长期戴近视眼镜是好是坏？

长期戴近视眼镜是好是坏？

科学配戴近视眼镜 做为一个验光配镜工作者，在日常工作中常会碰到近视患者问你：眼镜长期配戴好不好？因为大多数患者都担心戴镜后近视会不会加深。很多书刊，杂志也常常发表有这方面的文章。 目前，学者中主要有两种不同的观点，主张常戴者认为戴镜后人眼的调节是正常状态下使用的调节，若看近时取下眼镜，则会引起辐辏与调节关系经常变动，更易使眼睛疲劳，而主张不该常戴者认为戴镜后会增加眼的调节负担，加速近视的发展。许多人做过实际的研究，结论却未能统一。 常戴眼镜与不常戴眼镜者的两种解释看起来都有道理，那么该怎么办呢？本文将从近视眼的病因，调节，辐辏及两者关系和调节性辐辏与调节比值方面来分析该不该长期戴镜。 经过长期反复争论，近年来，多已承认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。绝大多数患者在青少年时出现近视，青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，看近不易疲劳。睫状肌不易疲劳。睫状肌常时间过度紧张，在看远时不能放松，因而物象不清形成近视。若未及时采取措施使睫状肌放松，则会影响眼组织代谢机能，眼球前后径变长成为真性近视。 人眼为了对不同距离的目标结象于视网膜，必须增加其屈光力，称之为调节。它的作用机理使在视近时睫状肌受到副交感神经冲动收缩，悬韧带放松，晶体凸度增加，物空间非远点增加物空间非远点平面与视网膜依次发生共轭关系，长时间的近距离工作，睫状肌疲劳甚至痉挛，出现调节性近视，发展下去则成为不可恢复的真性近视。人眼在观察无穷远物体时两眼视轴平行。但为了对近物达到两眼的单视的效果，视轴必须向内转动，即产生辐辏（集合）现象。也就是说人眼视近时调节所引起的辐辏则是其中的一部分。 为了保持双眼单视，在长期的实践中使调节与辐楱之间形成两者互相搭配的联动的关系。又因生理或某些病理的需要，两者之间又有一定程度的单独运动。由调节所带动的辐辏称调节性辐辏（AC），它与调节（A）的比值即AC/A在临床上用于评价两者的协调关系，来调整眼镜的度数，解释临床上的症状。 从以上的分析可以看出，为了控制近视的发展，首要的一点是近距离工作时，距离不能太近，戴镜后应该用不小于一尺的正常工作距离，而且注意工作时间不能太长，然而近视患者在戴上眼镜后常习惯性的用未戴镜距离阅读，这样更加重了眼肌调节的负担，促使近视度的继续发展。因此，病人用眼卫生教育是一项非常重要的工作。 在保证用眼卫生的前提下再从调节，辐辏方面判断长期戴镜是否会近视度数加深，调节可以带动辐辏，但不同的个体联动的效应不同，即AC/A值不同，近视患者不戴镜阅读时矫正视者付出的调节少，也就是说由调节引起的辐辏较少。若患者双眼单视中调节性辐辏发挥的作用大，即AC/A值高，那么患者在未戴镜阅读时更易疲劳，这种近视患者应该长期戴镜；相反，AC/A值低者可以在视近时不戴眼镜

眼睛为什么会近视

近视的成因比较复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。

1.遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。

2.环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下，为什么能产生近视？对此还没有一致认识，主要有以下几种理论：

（1）调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。

（2）辐辏学说：近距离工作使用调节时，也需要两眼同时内转的辐辏功能加强，由此可以导致眼肌对眼球加压，而引起眼球轴的延长。

（3）环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。这一学说受到许多反对，但是在发育期可塑性很强, 对近视发展具有重要影响已是共识。

其他学说不作介绍，需要再提一下的是诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响以上因素的作用。

3.营养体质学说：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生，但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。

总之，从以上可以看出近视是有许多因素可以引起，既有外部因素，又有内部体质因素的相互影响，而非某单一因素而成。

参考资料：

视大致分为三度。从临床症状上分：病程二年以下，度数200度以下，视力0.5以上，多为假性近视；病程四年以上，度数400度以上，视力0.2以下，多为真性近视；位于二者之间为半真半假性近视。从网友年龄上分析，视力保护不好，会继续加重。可配戴眼镜或做激光手术并要注意用眼卫生。