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医患沟通的方法

来源:www.hylnbx.cn   时间:2023-06-24 21:19   点击:105  编辑:admin   手机版

一、医患沟通的方法

医患沟通是指医生对患者交待的医嘱以及需要患者了解的治疗方案等事宜,例如手术前医生对手术的方案以及会发生的问题都会与患者提前沟通,使患者对治疗有全面了解,避免医患纠纷。

二、医患沟通的技巧六要素

1、明确护士核心能力的内涵:

护士核心能力是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力田。护士核心能力主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际操作能力与创新性能力。

2、影响涉外大专护生核心能力发展的因素:

我国大多数医学院校开设的护理专业课程由三个知识体系构成

3、改革培养方案:

①实际操作能力目标:配合医生诊疗、急救,实施常见的护理操作技术:实施整体护理,书写完整护理计划书,协助和指导各种人群进行自我保健。

②沟通与合作能力目标:具有良好的医德医风,爱岗敬业,尊重爱护患者,建立良好的医护、医患信任关系、合作关系

③评判性思维能力和创新性能力目标:掌握常见疾病相关理论知识,在护理实践中不断探索,发现问题。

三、医患沟通的技巧与途径

 医方告知的途径有口头告知、书面告知、电子告知等患者同意的告知途径。

医务人员告知的方式,并不仅仅限于书面告知或同意,只要是获得患方的明确同意即可,民法典的“明确告知或同意”的规定比只能“书面”告知灵活,也是适应社会发展的需要

四、有效的医患沟通技巧不包括

医患沟通制度

一、沟通原则医患沟通应充分体现以病人为中心的服务宗旨,尊重和维护患者的知情权、选择权和隐私权,体恤患者的痛苦,同情患者的困难,耐心倾听患者的倾诉,使用规范的文明服务用语。

二、医患沟通时间

(一)院前沟通,(二)入院时沟通,(三)入院3天内沟通,(四)住院期间沟通,(五)出院时沟通,(六)出院后跟踪沟通。

三、医患沟通内容

医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费、健康指导等等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属想要了解的问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心。医务人员还要加强对目前医学技术的局限性、风险性的告知,使患者和家属心中有数,从而争取他们的理解、支持和配合,保证临床医疗工作的顺利进行。

四、医患沟通方式

通过各种告知文书、同意书及与患者或家属的谈话实现。对于普通疾病患者,由经管医生在查房时就将病情、预后、治疗方案等详细地与患者或家属进行沟通;对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对带有共性的多发病、常见病,由科室或病区护士长及相关医生、护士一起召开患者、家属会议,集中进行沟通。

五、医患沟通记录

每次沟通都应在病历中有记录或由患方签署相应的告知文书、同意书。沟通记录在查房记录或病程记录后。记录的内容有沟通的时间、地点,参加的医护人员及患者或家属姓名,以及沟通的实际内容、沟通结果。

六、医患沟通评价

(一) 医患沟通作为病程记录中常规项目,纳入医疗质量考核并独立做为质控点。

(二) 因没有按要求进行医患沟通,或医患沟通不当引发医疗纠纷,从重处罚。

五、有效的医患沟通技巧有哪些

第一、倾听这是最基本的技巧,是发展医患良好关系最重要的一步,必须尽可能地花时间、耐心、专心、关心的倾听病人的诉说,如果离题太远,可以帮助病人回到主题,在时间允许的情况下可以描述他的一个身体症状或者是内心的痛苦,倾听要观察病人的脸部的表情、语量、语音、语速、伴随的行为动作,必要的时候可以直接询问他的一些感受。

第二、接受,要无条件地接受病人,病人样无论是怎样的人都要如实地加以接受不能拒绝厌恶嫌弃。

第三、肯定,要肯定病人的真实性,这并非是赞同偷病人的这种病态的信念或者幻觉体验,但是可以和病人表明理解他所叙述的一些感受。

第四、澄清,要弄清楚事情经过,从开始到最后整个过程的一些情感体验,或者是情绪反应,尽量不要刨根问底的问,以免患者推卸责任,最好让他把事情叙述完整,了解在整个阶段的一些感受。

第五、善于提问,可以在必要的时候进行一个提问交流的方式由浅入深,循序渐进,采用开放式和封闭式结合的方式。

六、常用的医患沟通技巧

一、协商前要做好充分准备

1、充分考虑不利后果,找出不足,逐一做好应对准备。

2、注意收集保管各种证据。

3、尽到一定告知义务,如病历及实物的封存、尸检权的告知等。

4、说明诉讼相关费用,请患方做出理智选择。

二、协商时应注意的问题:

1、选择良好的环境,有利于平

稳情绪。

2、慎重选择参加协商人员,避开当事科室,以3人为宜。

3、注意协商礼仪。

4、注意语言,不必伶牙利齿、妙语连珠,但要具备严密的逻辑思维能力和清晰明快的语言表达能力,并能做到克己敬人。语言深度要适合对方认知水平,尤其是对专业问题的解释要力求让对方充分理解。

三、分阶段采取不同策略:

初始阶段,倾听对方叙述和发泄。做好记录,关键部分适时追问强调,以显示重视态度。适当表示同情,有利化解激奋情绪。对不能认同的地方暂不作辩解,始终如一保持不卑不亢、平和真诚的姿态,不可过早亮明态度,激化矛盾。要给对方足够时间接受现实,稳定情绪。这一阶段的目的是消磨对方过激情绪,防止暴力及其他意外发生。要特别警惕对方人员中的老人及孕妇因情绪激动而发生意外,必要时可安排相关科室医护人员给予医疗性保护。

第二阶段,解释说明。此时往往会遭到对方的种种质问,要在有充分把握的基础上谨慎回答。可利用倒水、记录、核实、汇报等间隙周密组织语言,力求完善并留有余地,无法当场作出答复者不可勉强。

第三阶段,分配责任。对己方责任不能无限制的回避;对患方责任也要一针见血的指出。在协商难以推进时,可分别请出对方成员单独沟通,摸清底细,寻找解决问题的突破口。

四、争辩要讲究艺术性:

1、协商解决以和为贵。为达和解

目的,有时需做一些让步,但不能无原则一味迁就,所以争辩

往往是不可避免的。院方应先礼让三分,克制争辩的欲望和情绪;争辩时要尊重对方,不贬低对方人格,以平和态度对待其过激情绪,晓之以理,动之以情,必要时向其讲明制约患方的法律法规,导之以矩。

2、争辩时语气要自然果断,发言快慢相间,舒缓有致,自会不怒而威。偶有语误也不必当即纠正,自乱阵脚,过一会再重提该话题以作自然更正。语言组织简单明了,不可东拉西扯,高谈阔论。言多必有失,不可被对方抓住语言漏洞。

3、注意抓住对方错误予以反驳,以理服人。

医疗纠纷协商技巧固然重要,但在协商过程中,医院方面如果可以做到平等对待患者,不推卸责任,可以更好地完成协商的过程。在实践运用中,应以各解为目的,尽量心平气和就事论事,但也不能一味地迁就和毫无原则,以维护双方的合法权益。

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